概要

正常な睡眠では、レム睡眠中は骨格筋が弛緩しています。レム睡眠行動障害では、筋弛緩の欠如によりレム睡眠中に夢に関連して動いてしまうことがあります。夢に関連して動いてしまっている時に家族などが声をかけると、はっと我にかえり夢に関連して動いてしまったことを自覚します。

レム睡眠行動障害は主に高齢者にみられる疾患で、レビー小体型認知症との関連が知られています。(レム睡眠行動障害はレビー小体型認知症の診断基準にも組み込まれています。) レム睡眠行動障害では今後認知機能低下が出現する可能性があります。

PSGにてレム睡眠中に筋弛緩の欠如がないか評価することで診断をします。

治療

夢に関連した異常行動を抑えるために抗てんかん薬が適応になります。薬物療法は根本的な治療ではなく、あくまで安全に睡眠をとるための対症療法になります。